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Alimentação Pós TMO e quimioterapia

A dieta pós-TMO e quimioterapia consiste em alimentos cozidos, assados, grelhados ou fritos. Ou seja, devem ser submetidos ao calor, com a finalidade de reduzir os microorganismos presentes e evitar doenças provenientes de alimentos contaminados. No entanto, fique atento a alguns cuidados fundamentais na horá de comprá-los, prepará-los e guardá-los.

Importante! Esses cuidados devem ser seguidos por um período de 90 dias, contados a partir do dia do transplante, ou até liberação médica.

Cuidados ao preparar os alimentos

Atenção! O cuidado primordial que a pessoa que irá preparar o alimento deve ter é com a HIGIENE, tanto a pessoal, como do local e dos alimentos. Para isso, siga as recomendações abaixo:

Higiene pessoal para a preparação do alimento

• Prenda sempre os cabelos e mantenha as unhas curtas;
• Retire brincos, pulseiras, anéis, colares e relógio.
• Neste momento é importante que você não fume ou coma, tussa, espirre, cante, assovie, fale muito e mexa em dinheiro;

Cuidados com os alimentos

• Evite o contato de alimentos crus com alimentos cozidos. Inclusive, lave os utensílios usados no preparo de alimentos crus antes de utilizá-los em alimentos cozidos;
• Não utilize utensílios de madeira (colher de pau, tábua de madeira);
• Lave bem a esponja de lavar louças, sem deixar resíduos de alimentos. Guarde-a seca em local arejado;
• Coe o café em filtro descartável;
• Os alimentos congelados e refrigerados não devem permanecer fora do freezer ou geladeira por tempo prolongado. Para descongelá-los não deixe à temperatura ambiente, mas, sim, utilize o micro-ondas, caso for consumir imediatamente, ou deixe-o na geladeira para descongelar, caso vá utilizá-lo posteriormente.

Para Frutas, Verduras e Legumes

• Lave-os bem em água corrente;
• Deixe-os de molho por 15 minutos em solução de água, com água sanitária (sem cheiro e/ou perfume) na proporção: 1 colher de sopa de água sanitária para cada 1 litro de água.
• Enxágue-os e escorra;
• Em seguida, deixe-os de molho por 10 minutos em solução de água , com vinagre na proporção de: 2 colheres de sopa de vinagre para cada 1 litro de água,
• Escorra a água e o alimento está pronto para o consumo.

Cuidados na compra e armazenamento dos alimentos

• Compre os alimentos somente em estabelecimentos limpos, organizados e confiáveis;
• Se for comprar alimento industrializado, verifique se a embalagem estár em bom estado de conservação e dentro do prazo de validade. Não use e não compre produtos com embalagens amassadas, estufadas, enferrujadas, trincadas, com furos ou vazamentos, rasgadas, abertas ou com outro tipo de defeito.
• Higienize as embalagens antes de acondicioná-las e abri-las;
• Armazene os produtos congelados e refrigerados logo que chegar em casa. Os locais de armazenamento devem ser limpos, organizados, ventilados e protegidos de insetos e outros animais.

Como organizar os alimentos na geladeira

Alimentos para você consumir, evitar e rejeitar.

Importante! Esta dieta deve ser seguida por um período de 90 dias, contados a partir do dia do transplante, ou até liberação médica.

Lista de Alimentos Permitidos

• Frutas de casca grossa (banana, laranja, maracujá, mamão, melão, coco, melancia, goiaba, pêra, abacate, maçã) podem ser consumidas cruas desde que frescas, não amassadas, com pontos pretos ou fissuras e retirando a casca mais grossa;
• Frutas de casca fina (morango, uva) cozidas.
• Frutas em calda;
• Verduras e legumes cozidos ou refogados;
• Arroz, macarrão, feijão, lentilha, grão-de-bico e soja cozidos;
• Leite em embalagem tetra-pak (de caixinha ou em pó);
• Queijo passado pelo processo UHT (ex. Danúbio, Polengue, Frescatino, Polenguinho) crus. Consumir até 2 dias após abertos;
• Queijo prato e mussarela, cheddar derretidos;
• Preparações congeladas (lasanha, pizza, pão de queijo) de marcas conceituada;
• Molho ou extrato de tomate;
• Enlatados (ex. milho, ervilha, seleta);
• Palmito fervido em banho maria por 15 minutos;
• Pães de padaria retirados do forno na hora e no próprio estabelecimento. Não comprar pães expostos no balcão;
• Pães industrializados (de forma, bisnaguinha);
• Biscoitos salgados e doces sem recheio;
• Margarina, requeijão e maionese industrializada, catchup, mostarda (mantê-los sob refrigeração). Consumir até 2 dias após abertos;
• Geléia de frutas;
• Achocolatados e cereais matinais (ex. aveia, Farinha Láctea, Sucrilhos, Mucilon);
• Sucos em embalagem tetra-pak (de caixinha);
• Suco concentrado diluído em água filtrada ou fervida;
• Suco de polpa congelada e pasteurizada;
• Bolo caseiro simples (sem recheio e sem cobertura);
• Sorvetes de marcas conceituadas;
• Pipoca;
• Suplementos nutricionais de acordo com a orientação do nutricionista.

Evitar

• Temperos industrializados;
• Frituras, carnes com gordura, pele de frango;
• Refrigerantes e biscoitos recheados.

Lista de Alimentos Proibidos

• Embutidos: lingüiça, salsicha, presunto, mortadela, salame, bacon;
• Fígado e miúdos;
• Frutos do mar (camarão, marisco, caranguejo, ostra);
• Churrasco preparado com carvão;
• Coalhadas, queijo fresco e ricota crus;
• Queijos (gorgonzola, roquefort, camenbert, brie);
• Iogurtes e leites fermentados com lactobacilos vivos;
• Palmito e azeitona crus;
• Frutas secas ou desidratadas (uva passas, ameixa seca);
• Granola;
• Mel não pasteurizado;
• Ervas aromáticas cruas;
• Ervas para chá em infusão;
• Cogumelos;
• Maionese caseira (com ovo crú);
• Amendoim, nozes, amêndoas, castanhas e doces ou preparações com estes ingredientes;
• Alimentos provenientes de restaurantes, lanchonetes, pizzarias, exceto se liberado pelo seu médico;
• Produtos de panificadoras e confeitarias;
• Comida japonesa.

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Linfadenectomia Axilar

Conheça os cuidados pós-operatórios necessários.

Os fisioterapeutas do HNSG prepararam algumas orientações importantes após o procedimento de linfadenectomia axilar.

• Mantenha a pele hidratada e limpa;
• Evite e trate micoses nas unhas e no braço;
• Evite traumatismos cutâneos;
• Use luvas de proteção ao realizar as atividades do lar;
• Não use banheiras quentes e saunas;
• Durante viagens aéreas use malhas compressivas;
• Evite apertar o braço do lado operado;
• Fique atenta aos sinais de infecção do braço (vermelhidão, inchaço calor local);
• Evite movimentos bruscos repetidos e de longa duração;
• Evite carregar objetos pesados do lado da cirurgia;
• Use barbeador elétrico masculino para depilar.
• Use desodorante e hidratante sem álcool, e que não causa alergia.
• Evite dormir sobre o lado operado.
• Evite cortar a cutícula. Empurre-a delicadamente.

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Automassagem Linfática

Saiba como realizar sozinha de forma simplificada a massagem linfática, auxiliando na sua recuperação pós-alta.

• Realize movimentos circulares, com toda a mão apoiada, na axila do lado oposto a cirurgia (20 repetições);
• Faça os mesmos movimentos descritos acima na região inguinal do mesmo lado da cirurgia (20 repetições);
• Massageie em semicírculo, iniciando acima do local da cirurgia até a axila oposta. Faça esse trajeto 3 vezes;
• Da mesma forma, movimente em semicírculo, iniciando acima do local da cirurgia até a região inguinal do mesmo lado da cirurgia. Faça esse trajeto 3 vezes;
• Repita o segundo movimento;
• Repita o primeiro movimento;
• Repita essa massagem dois a três vezes ao dia.

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Sonda Vesical

Higiene íntima deve ser diária e rigorosa para não correr ricos de inflamações.

Confira as dicas que você deve seguir para cuidar da sua sonda:

• Lavar as mãos com água corrente e sabão, antes e após o manuseio;
• Manter a bolsa abaixo da cintura para não haver refluxo;
• Pinçar o clamp nos movimentos;
• Não encostar a bolsa coletora no chão: utilizar uma sacola plástica limpa, para caminhar e se houver a necessidade de encostar no chão;
• Se estiver usando bolsa de perna: deixar presa na perna, não apertar o elástico para não prender a circulação;
• Esvaziar a bolsa coletora a cada 6hs e se necessário; não encostar a válvula de drenagem no vaso sanitário para não haver contaminação;
• Fixar a sonda com micropore: sexo feminino, na parte interna da coxa, sexo masculino na virilha;
• Ao deitar, deixar a bolsa presa na cama sempre abaixo da cintura;
• Higiene íntima diária e rigorosa e após o banho secar a sonda que fica visível e a bolsa coletora com uma tolha limpa e seca;
• Se apresentar dor intensa ou parada do fluxo da diurese, entrar em contato com seu médico.

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Cuidado com feridas

Saiba quais são os cuidados antes e depois da realização de curativos.

Para cuidar das feridas em casa, é preciso se preocupar, em primeiro lugar, com a higiene do local. Por isso, antes e depois do manuseio do seu curativo, sempre lave as mãos com água corrente e sabão. Se a ferida apresentar drenagem de secreção limpe-a com Soro Fisiológico 0,9% (Nunca usa produtos como álcool, água oxigenada ou mercurocromo) e a proteja com gaze e micropore. Neste caso, a troca de curativo deve ser diária.

Feridas com indicação de mantê-las sem curativo

Caso seu médico recomende que a ferida operatória fique sem curativo, alguns cuidados devem ser observados:

Se o seu médico recomendou que a ferida operatória fique sem curativo, limpe-a com água corrente e sabonete neutro. Depois seque-a com toalha macia e não faça fricção ou pressão sobre o local. Procure usar roupas confortáveis e frescas.

Importante! Não há necessidade de utilizar nenhum tipo de anti-séptico, pomadas ou hidratante

Pontos

Se for necessário retirar os seus pontos, agende um horário com seu médico.

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Cateter Port-a-cath

Cuidados que você deve ter com o cateter Port-a-cath.

O cateter Port-a-cath (cateter totalmente implantado) serve para administrar a medicação e coletar sangue. É um cateter com alta durabilidade, um dos mais confortáveis e dispensa o uso de curativos. O Por-a-cath é seguro, apresentando pouca taxa de infecção, mas para isso é necessário que você cuide dele visando sempre a higiene e a conversação.

Importante! Após heparinização de cateter no momento da alta, você deve retornar a cada 30 dias, ou conforme orientação de seu médico, ao ambulatório ou clínica especializada para nova manipulação e heparinização.

Como cuidar?

– Lembre-se de seguir todas as orientações de seu médico.
– Proteja sempre o local do seu cateter com um plástico e tome cuidado para não bate-lo ou levantar peso no lado dele. É importante heparinizar o catater mensalmente ou ACM no Hospital ou clínica especializada

Como realizar o curativo diário (enquanto houver pontos no local):

Aplique uma solução fisiológica 0,9% no local do cateter e depois seque-o com uma gaze. Depois cubra-o com uma outra gaze e fixe-a com micropore.

Importante! Observe sempre se há presença de secreção, ocorrendo qualquer alteração comunique seu Médico imediatamente.

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Cateter de Hickman

Como deve ser feita a troca.

Você mesmo poderá realizar a troca da película protetora, que deve ser feita a cada 7 dias. Se apresentar sinais de vermelhidão, calor ou dor local, retorne ao hospital para avaliação.

Após a Permeabilização do cateter para alta, você deve retornar diariamente, inclusive finais de semana e feriados, ao Hospital e/ou clínica especializada em manipulação para a permeabilização do cateter de ambas as vias (branca e vermelha).